Loquiação (sangramento pós-parto): o que é e como se cuidar

Muitas futuras mamães de primeira viagem não sabem, mas o corpo enfrenta alguns processos após o nascimento do bebê. O sangramento pós-parto, chamado loquiação, é uma dessas mudanças que a mulher terá que conviver por algumas semanas até que o útero volte ao tamanho normal.

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O que é o sangramento pós-parto?

A princípio, é normal se assustar com esse tipo de sangramento, que nada mais é uma secreção composta por sangue, restos de tecido do útero e muco. O sangramento ocorre em ambos os tipos de parto, tanto o normal quanto a cesárea.

Segundo Geraldo Caldeira, médico ginecologista e obstetra do hospital e maternidade Santa Joana, a loquiação dura, em média, 40 dias consecutivos. “A secreção faz parte da cicatrização placentária, e é expelida na medida em que o útero se contrai para voltar ao seu tamanho original”, complementa.

Apesar de não possuir relação com a menstruação, muitas mulheres acreditam que se trata de sangue menstrual e acham estranho até receber orientação médica. Portanto, o sangramento pós-parto cessa completamente após o período indicado (40 dias ou aproximadamente 5 semanas).

Já o ciclo menstrual demora um pouco, sobretudo por conta da amamentação, que exige bastante do organismo feminino. Assim, a mulher volta a menstruar regularmente quando a amamentação deixa de ser exclusiva e o corpo começa a produzir menos leite. “A menstruação também retorna antes se, por alguma razão, a mulher não amamentar”, acrescenta Caldeira.

Cuidados durante a loquiação

Durante o sangramento pós-parto, é fundamental priorizar o repouso, mesmo que a mulher esteja se sentindo bem. Preservar o corpo de esforços, como carregar peso, fazer movimentos bruscos e relações sexuais evitam que o sangramento pós-parto provoque hemorragia.

Nos primeiros dias, o sangramento (lóquio) apresenta a coloração vermelho intenso, que se clareia gradualmente até ficar quase sem cor, o que indica o final da loquiação. A secreção não possui odor forte, e normalmente as fases do sangramento ocorrem da seguinte forma:

• Rubro (vermelho vivo): dura de 1 a 4 dias após o nascimento do bebê.
• Seroso (coloração róseo acastanhada), dura de 5 a 10 dias após o parto.
• Branco (coloração esbranquiçada, acastanhada ou quase incolor): de 10 dias até o final da loquiação.

Quanto ao fluxo, o sangramento é mais abundante no início, com a possível presença de alguns coágulos. Dessa forma, é normal que haja mais necessidade de trocar o absorvente e redobrar os cuidados com a higiene íntima, pois o corpo torna-se mais suscetível a infecções.

Além disso, devido à probabilidade de contrair doenças e outras complicações, é essencial utilizar o absorvente externo, pois a versão interna pode levar bactérias para útero. Outras dicas que auxiliam a recuperação e previnem hemorragias:

• Beber bastante água e outros líquidos que hidratam, como água de coco e sucos como o de melancia, laranja, cenoura e beterraba.
• Apostar em uma dieta equilibrada e rica em ferro, principal nutriente ligado à produção do sangue.
• Dormir da melhor forma possível – colocar o sono em dia é um dos principais desafios da maternidade. Nessa fase, quanto maior a rede de apoio, melhor.

Quando o sangramento pós-parto representa riscos para a saúde?

A loquiação torna-se motivo de preocupação em casos de sangramento intenso e com coágulos muito grandes que exigem trocas frequentes de absorvente. Outros sintomas, tais como febre e cólicas fortes sinalizam que algo não vai bem. Assim, é necessário consultar seu ginecologista ou obstetra para avaliar a necessidade de uso de medicamentos ou procedimentos que controlem o sangramento. Por exemplo, a curetragem é indicada nessas situações e consiste na raspagem do útero para a retirada de resíduos uterinos e placentários. O método é minimamente invasivo e é aplicada a anestesia geral.

Alguns médicos podem prescrever antibióticos antes da curetragem para diminuir as chances de infecções hospitalares. Caso isso aconteça, é essencial avaliar se há necessidade de interromper a amamentação, já que os antibióticos podem afetar a composição do leite e prejudicar o bebê. Por isso, sempre converse com seu médico para receber todas as orientações.

Feito o procedimento, a recuperação é tranquila, mas deve ser respeitada para evitar novos problemas. Durante esse repouso, é normal sentir cólicas e um pouco de indisposição, principalmente após a cirurgia.

Fonte: Geraldo Caldeira, ginecologista e obstetra membro da FEBRASGO (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia); membro da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana (SBRH). Médico do Serviço de Reprodução Humana do Hospital e Maternidade Santa Joana; e Ministério da Saúde.