Insuficiência hepática: causas, sintomas e tratamento

A insuficiência hepática é uma doença que impede o fígado de fazer as suas principais funções, como eliminar as toxinas, síntese de fatores de coagulação e metabolismo. Por isso, diante desse cenário, é possível que um indivíduo tenha problemas de coagulação, insuficiência renal ou até mesmo um edema cerebral. 

A doença pode ser classificada como aguda ou crônica, de acordo com o avanço dos sintomas. 

• Insuficiência hepática aguda: ocorre geralmente em pessoas saudáveis, de forma repentina. Geralmente, o problema aparece devido ao uso inadequado de medicamentos ou pelo vírus da hepatite;

• Insuficiência hepática crônica: ocorre quando o fígado é submetido a ataques frequentes, como o uso excessivo de álcool, gordura no local ou hepatite. 

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Quais são os sintomas da insuficiência hepática? 

Tasso Carvalho, mestre em ciências da saúde, lista alguns sintomas que são bastante comuns da doença: pele e mucosas amareladas, tremores, sangramentos espontâneos e confusão mental.

Veja abaixo outros sinais que ajudam a identificar o quadro. 

• Dor no lado superior direito do abdômen;
• Inchaço na barriga e nas pernas;
• Dor no lado superior direito do abdômen;
• Perda de apetite; 
• Náuseas e vômitos;
• Diarreia;
• perda de peso;
• Sensação de mal estar;
• Hálito com cheiro adocicado;
• Urina escura;
• Sono excessivo;
• Fezes claras ou esbranquiçadas;
• Coceira pelo corpo.

Ao identificar os sintomas, recomenda-se procurar um médico o quanto antes, pois a doença pode evoluir rapidamente. 

Quais são as causas da insuficiência hepática? 

Um paciente pode ser diagnosticado com a insuficiência hepática em decorrência de várias doenças hepáticas. Assim, dentre as mais comuns, encontram-se:  hepatite viral, cirrose e lesões hepáticas. Então, elas são motivadas pelo uso excessivo de álcool ou por medicamentos. 

Vale destacar que, para desenvolver a doença, quase toda parte do fígado precisa ser danificada. Esse processo pode ocorrer em dias ou semanas, na sua forma aguda, ou na forma crônica, que é progressiva, durante meses até anos. 

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Como tratar a insuficiência hepática? 

O tratamento dependerá das causas e do estágio que a doença se encontra. Veja abaixo quais são os mais indicados. 

Medicamentos

O hepatologista pode prescrever alguns medicamentos para tratar a insuficiência hepática. O médico tomará a decisão de acordo com a causa da doença. 

Se o problema surgiu devido a uma intoxicação, por exemplo, medicamentos como, paracetamol, são os mais indicados. Então, se for causado por infecção, recomenda-se o tratamento com antibióticos ou antifúngicos. 

Alterações na dieta 

Os pacientes com insuficiência hepática necessitam de um acompanhamento com um hepatologista e um nutricionista para que eles façam as orientações corretas sobre o tratamento. 

Portanto, é feito o controle da quantidade de líquidos e do consumo de sal para impedir o inchaço e acúmulo de líquido. Sendo assim, a exclusão de bebidas alcoólicas também é importante.  

Transplante de fígado 

O transplante de fígado pode restaurar as funções do órgão, contudo, ele não é para todos os casos. 

Quando a insuficiência hepática acontece pela hepatite, o transplante não é a melhor solução, uma vez que o vírus pode se instalar no órgão transplantado.

De acordo com Tasso Carvalho, o tempo de vida de uma pessoa com insuficiência hepática é variável de acordo com a gravidade do quadro. Por fim, o profissional destaca que a letalidade da doença é entre 50 a 90%.

“Se não for revertida rapidamente ou, nos casos mais graves, o paciente não for submetido a um transplante hepático, é sempre fatal.”, explica o especialista. 

Fonte: Tasso Carvalho, médico, nutrólogo e Mestre em Ciências da Saúde pelo Programa de Pós-graduação Strictus Sensus da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia – CRM 18983