Coloboma: o que é, tipos, sintomas e tratamento

Durante o período de gestação, a formação do feto pode passar por alterações genéticas. Assim, uma delas que acontece na região ocular de alguns bebês é o coloboma, que é um tipo de formação incompleta das estruturas do olho, como a pálpebra, o cristalino, a íris, a mácula e o nervo óptico.

Essa alteração pode surgir por conta da hereditariedade genética, ou seja, passada de pais para filhos. Mas também acontece de forma espontânea, sem que existam casos na família, apenas por mutações no DNA durante a gravidez.

Sintomas de coloboma

Os sintomas do coloboma variam de acordo com a estrutura ocular que foi formada, sendo a aparição mais comum a de pupila em forma de fenda. Há também a incidência de falta de um pedaço da pálpebra, sensibilidade excessiva à luz e dificuldade para enxergar que não melhora, mesmo com óculos.

Tipos de coloboma

Ao todo, existem quatro tipos principais de coloboma. Dessa forma, saiba quais são:

• Palpebral: quando a criança nasce com falta de um pedaço da pálpebra superior ou inferior, mas tem uma visão normal.
• Do nervo óptico: faltam partes do nervo óptico, que podem acabar afetando a visão ou causar cegueira.
• De retina: quando esta estrutura está pouco desenvolvida ou possui pequenas falhas que afetam a visão, podendo ocasionar manchas no campo de visão.
• Macular: nele, existe uma falha no desenvolvimento da região central da retina e, por isso, a visão é muito afetada, principalmente a central.

Diagnóstico

A detecção do coloboma pode ser feita por meio da avaliação oftalmológica, seguindo a periodicidade preconizada pela Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica. O primeiro exame é o de teste do olhinho ao nascimento.

Com o passar dos meses, deve ser realizado um exame oftalmológico completo entre seis meses a um ano de idade. Ele precisa ser repetido entre três a cinco anos, mas sendo preferencialmente aos três anos.

Após essa idade, o ideal é manter o exame oftalmológico anual de rotina. Destaca-se ainda que, em crianças com atrasos no desenvolvimento, a primeira avaliação oftalmológica completa deve ocorrer antes dos seis meses de vida.

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Tratamento e prevenção

O tratamento para o coloboma só é necessário quando a alteração provoca algum sintoma ou dificuldade para enxergar. Nesse último caso, as avaliações devem acontecer a cada seis meses até os sete anos de idade, e após isso, seguirá uma periodicidade usual ou a critério do médico oftalmologista.

Existem como opções de tratamento o uso de óculos de sol, a colocação de filtros nas janelas de casa e do carro ou ainda o uso lentes de contato coloridas, com o objetivo de reduzir a sensibilidade à luz.

Alguns casos necessitarão de cirurgia, que terá como objetivo reconstruir o pedaço da pálpebra malformado ou mesmo restabelecer o formato da pupila. E para a prevenção, é muito importante realizar o pré natal corretamente, seguindo as orientações e realizando os exames indicados.

O diagnóstico e intervenção precoces podem melhorar o conforto e minimizar o aparecimento de sequelas visuais.

Fonte: Dra. Ione Alexim, oftalmologista do Instituto de Ciências Neurológicas ICNE). CRM-SP 130990.