Cianose: o que é, causas, tipos, sintomas e como tratar

A cianose não é uma doença, mas um sintoma de enfermidades relacionadas ao mau funcionamento dos sistemas cardiovascular e respiratório. Como resultado, a pele e mucosas ficam azuladas, um sinal típico de oxigenação inadequada ou acúmulo de gás carbônico.

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Causas da cianose

Os motivos para alteração de cor da pele são diversos. Mas as causas mais comuns da cianose possuem ligação com doenças respiratórias, cardíacas, congênitas, infecções variadas e até exposição prolongada ao frio ou a altitudes elevadas. A seguir, veja algumas razões para a manifestação da cianose:

• Uso de medicamentos: certos tipos de fármacos para controlar a hipertensão provocam efeitos colaterais. Por exemplo, bisoprolol, metoprolol e carvedilol.
• Problemas cardiovasculares: insuficiência cardíaca, aterosclerose, trombose e cardiopatias são capazes de provocar a cianose. Isso acontece devido ao mau funcionamento do coração, que não consegue bombear o sangue adequadamente para os demais órgãos, que ficam carentes de uma oxigenação eficaz.
• Doenças pulmonares: condições como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e pneumonia desencadeiam a cor azulada pelo mesmo motivo do coração — a falta de oxigenação das células sanguíneas. Como os pulmões realizam a troca de gases, utilizando oxigênio que é convertido em gás carbônico para o ambiente, esse processo torna-se deficiente. Dessa forma, o corpo acumula gás carbônico e não consegue distribuir o oxigênio como deveria.
• Muito tempo um local frio: demorar em um ambiente com baixas temperaturas causa a vasoconstrição. Ou seja, os vasos sanguíneos ficam mais estreitos como reação ao frio, o que dificulta a circulação e, portanto, a oxigenação. O mesmo mecanismo se aplica em ambientes de altimetria elevada.
• Alterações na quantidade de hemoglobina: quando está alta, é indício de outros problemas, como câncer renal e desidratação.
• Usar acessórios apertados por muito tempo, como anéis, colares e pulseiras.

Tipos de cianose

A princípio, existem três classificações distintas para cianose, determinadas pelo nível de fluxo de sangue oxigenado para os órgãos:

Central

É o tipo que apresenta pouco ou nenhum oxigênio no sangue arterial. Além da coloração azul, ou roxa, na pele, nesse tipo de cianose sintomas como dificuldade para respirar e pressão arterial mais alta também podem estar presentes.

Periférica

Normalmente está associada à redução do fluxo e velocidade de circulação do sangue, que não consegue chegar em todas as extremidades do corpo. Por isso, a alteração de cor da pele fica mais concentrada nas extremidades do corpo — dedos dos pés e das mãos, orelha, língua, lábio, unhas e ponta do nariz.

Mista

Reúne as condições de ambas as cianoses anteriores: escassez de oxigênio no sangue, além de ritmo e quantidade de circulação limitados.

Sintomas da cianose

A pele azulada ou arroxeada é a característica mais evidente do problema. Contudo, dependendo da causa, a mudança do tom de pele fica mais aparente nas extremidades do corpo, além das áreas serem mais frias em relação ao restante do corpo. O indivíduo também pode sentir outros sintomas, como fraqueza, tontura ao se levantar muito rápido, pressão baixa e enjoos.

Diagnóstico

Um clínico geral, cardiologista ou angiologista pode identificar a cianose, perceptível em uma avaliação física, na qual é possível realizar a saturação de oxigênio. Para determinar a causa da condição, o especialista solicitará exames de sangue, eletrocardiograma, gasometria arterial, ecocardiograma, ultrassom ou tomografia, dependendo da suspeita.

Como tratar a cianose?

Os cuidados são de acordo com a causa. Então, se a cianose for um sintoma da asma, o problema em questão deverá ser tratado para a melhoria dos desconfortos e sinais. Caso seja insuficiência cardíaca, o médico irá recomendar medicamentos que auxiliem o funcionamento do órgão, como a digoxina e isossorbida — se o quadro for grave e sem resposta efetiva aos remédios, poderá ser feita uma cirurgia para reparação. Por fim, se o motivo da cianose for longa exposição ao frio, a pessoa deverá se aquecer para recuperar a temperatura corporal.

Referências: National Library of Medicine (EUA); e NHS UK.