Câncer de tireoide: Conheça as causas, sintomas e tratamentos

Considerado o câncer mais comum da região da cabeça e pescoço, o câncer de tireoide ocorre quando tumores, também conhecidos como nódulos, crescem nessa região, que é responsável por produzir os hormônios que equilibram o ritmo do nosso organismo.

A presença de nódulo na tireoide é comum. Além disso, menos de 10% dos casos são malignos e, quando descobertos precocemente, o índice de cura supera os 95%. Dessa forma, exames de rotina são fundamentais. E foi ao realizar o tradicional check up médico que o cantor João Neto, que faz dupla com Frederico, recebeu o diagnóstico de câncer de tireoide. De acordo com o músico, a doença foi diagnosticada em dezembro do ano passado através de exames de rotina.

O artista contou que decidiu tornar público a situação como forma de alerta contra a ‘doença silenciosa’ e aconselhou os fãs a fazerem exames de rotina para descobrir a doença precocemente. Agora, além do tratamento, João Neto irá passar por uma cirurgia de retirada do carcinoma.

Causas e fatores de risco para o câncer de tireoide

Segundo dados do Global Cancer Observatory, em 2020, os cânceres de tireoide ocuparam a nona posição em incidência no mundo, atrás de mama, pulmão, câncer colorretal, próstata, estômago, fígado, colo de útero e esôfago. A causa exata do câncer de tireoide, porém, ainda não é conhecida. Conheça alguns fatores de risco:

• Pessoas que passaram por tratamentos com radiação para a cabeça, pescoço ou tórax, especialmente na infância ou adolescência;
• Indivíduos com história familiar de câncer de tireoide;
• Quem possui um grande nódulo ou em rápido crescimento;
• Idade superior a 40 anos;
• Associação com dietas pobres em iodo.

Ter um fator de risco, no entanto, não significa que o indivíduo terá câncer de tireoide, já que algumas pessoas que desenvolvem a doença não têm nenhum fator de risco. Ainda assim, ter um nódulo de tireoide com qualquer um desses fatores de risco requer avaliação.

Quais são os tipos de câncer de tireoide?

Existem 4 tipos de câncer na tireoide: O papilífero, o folicular, o medular e o anaplásico. Conheça as características de cada um:

• Papilífero: É o tipo mais comum, e possui, sobretudo, um crescimento bastante lento, se desenvolvendo nas células foliculares presentes nesse órgão.
  
• Folicular: É o segundo mais comum, também chamado de carcinoma das células de Hurthle.
  
• Medular: Ocorre, sobretudo, dentro de um mesmo grupo familiar. Por isso, é interessante que os familiares do indivíduo que apresentar a doença também façam exames regularmente. Se não for tratado, pode acabar se espalhando para os ossos, por exemplo.
  
• Anaplásico: É o mais agressivo, pois se desenvolve rapidamente. Se não for tratado com rapidez e agilidade, poderá se espalhar para outras áreas do corpo, como fígado e pulmões, por exemplo.

Sintomas do câncer de tireoide

A maioria das pessoas com câncer de tireoide não têm sintomas. Entretanto, caso existam sintomas, os principais são:

• Presença de nódulo na parte da frente do pescoço;
• Rouquidão;
• Dificuldade de engolir;
• Sensação de peso no pescoço;
• Dificuldade para respirar;
• Tosse que não sara.

Diagnóstico precoce

O diagnóstico precoce do câncer é uma estratégia para encontrar o tumor numa fase inicial e, assim, possibilitar melhores resultados em seu tratamento. Dessa forma, é possível encontrar um nódulo si mesmo, fazendo o autoexame de tireoide, ou descobri-lo, conforme já foi falado, durante os exames de rotina.

Inicialmente, no exame de rotina, o diagnóstico do câncer da tireoide avalia a história clínica e o exame físico do paciente. Na sequência, é feita ultrassonografia do pescoço para descobrir se há um nódulo. Caso haja, e, de acordo com suas características, é feita punção aspirativa para confirmar o diagnóstico de câncer. Caso o resultado seja positivo, o paciente é encaminhado ao cirurgião para tratamento.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, a punção é realizada com uma agulha fina inserida no nódulo para retirar células ou fluidos que serão analisados no microscópio. Dessa forma, é um teste muito preciso para identificar nódulos cancerosos ou “suspeitos”, além de diagnosticar, inclusive, o tipo de câncer.

5 passos simples para o autoexame de tireoide

O autoexame é simples e ajuda a identificar nódulos e cistos na glândula. Saiba como fazê-lo:

1. Você precisa estar na frente de um espelho.
2. Olhe atentamente para a região inferior do pescoço, um pouco acima das clavículas e abaixo do gogó (nosso pomo de Adão). É lá que mora sua tireoide.
3. Em seguida, incline a cabeça para trás levemente, de modo que você ainda consiga visualizar bem a região da tireoide, pois assim conseguimos esticar a pele do pescoço e facilitar a observação.
4. Tome um copo d’água e engula.
5. Enquanto engole, olhe para o seu pescoço. Veja se há alguma nodulação ou saliências nesta área quando engolir.

Tratamento do câncer de tireoide

O tratamento varia, dependendo do tipo de câncer e se ele se espalhou. As opções de tratamento incluem:

• Cirurgia: A glândula da tireoide é removida em parte ou inteiramente, além dos nódulos linfáticos anormais. Em alguns casos, remove-se também os linfonodos próximos, mesmo aqueles que não estiverem visivelmente anormais. Após a cirurgia, a pessoa terá que tomar hormônio tireoideano para o resto da vida para substituir os hormônios hormônios que não serão mais produzidos pela tireoide.
• Terapia com iodo radioativo: Esse tratamento consiste em ingerir uma pequena quantidade de iodo radioativo para destruir o tecido tireoidiano não removido pela cirurgia. O iodo também pode tratar o câncer de tireoide que se espalhou para os nódulos linfáticos e outras partes do corpo.
• Radiação externa: Para eliminar as células cancerosas e diminuir os tumores, a radiação é dirigida para os nódulos de uma fonte externa ao corpo. Este tipo de tratamento é menos comum, sendo indicado apenas para algumas pessoas, sobretudo aquelas que têm câncer avançado e não podem fazer cirurgia.
• Quimioterapia: É o uso de drogas para eliminar as células cancerosas. A quimioterapia pode ser benéfica para pacientes com tumor anaplásico, mas raramente é utilizada para tratar as outras formas, exceto em estudos clínicos para doença avançada.

Como prevenir?

A melhor forma de prevenir o câncer de tireoide, explicam os especialistas, é manter o peso corporal adequado, o que contribui para bons resultados nos exames de rotina. Além disso, se você acha que tem um nódulo de tireoide, consulte um endocrinologista (o especialista em condições relacionadas aos hormônios) para diagnóstico e tratamento.

Em resumo, para se proteger, mantenha hábitos saudáveis, consulte seu médico e faça exames regularmente.

Fontes: Instituto Nacional do Câncer (INCA), Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), Centro de Oncologia Oswaldo Cruz e Rede D’or São Luiz.